EUMC 이대목동병원

‘머리 속의 시한폭탄’으로 종종 표현되는 비파열성 뇌동맥류는 이러한 무서운 수식어와 달리

실제 파열 위험은 상당히 낮습니다. 뇌동맥류는 뇌동맥의 벽이 풍선처럼 부풀어 오른 상태를 말하며, 우리나라 인구의 약 3-5%가 뇌동맥류를 가지고 있을 것으로 추정됩니다.

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최신 의료 영상 기술의 발전과 접근성 향상으로 뇌동맥류 진단 사례가 큰 폭으로 증가하고 있으며, 건강검진 또는 기타 이유로 시행된 검사 과정에서 우연히 발견됩니다. 진단된 뇌동맥류의 대부분은 직경이 7mm 미만으로 작으며, 위치에 따른 보정 없는 전체 연간 파열 위험도는 1% 미만으로 낮습니다.

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뇌동맥류의 직경이 7mm 미만인 경우에도 위치와 모양에 따라 파열 위험도가 달라질 수 있으므로, 신경외과 전문의의 세밀한 평가가 필요합니다. 크기, 위치, 모양은 비파열성 뇌동맥류의 파열 위험도를 평가하는데 가장 중요한 인자들로 꼽힙니다. 특히, 같은 크기라도 위치에 따라 파열 위험성은 6-7배 이상 차이가 날 수 있어, 전문의의 평가가 반드시 필요합니다.

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파열 위험성이 낮은 비파열성 뇌동맥류는 일반적으로 1~2년 간격으로 혈관조영 CT 또는 MRA를 이용한 추적 관찰을 권장​​합니다. 추적 관찰 중 뇌동맥류의 크기 변화는 중요한 파열 위험 지표로 간주되므로, 정기적인 영상 검사가 필수적입니다. 고혈압 및 흡연은 파열의 위험성을 높이는 인자로, 뇌동맥류 진단 받은 환자는 혈압 조절 및 금연이 필요합니다.

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파열 위험성이 높은 뇌동맥류는 반드시 치료가 요구되며, 치료 방법으로는 개두술을 통한 클립 결찰술 또는 혈관내 코일 색전술이 주로 시행됩니다. 비파열성 뇌동맥류 치료의 주요 합병증 발생률은 2% 미만으로 보고되나, 치료에 따른 위험 대비 파열 위험성이 더 높은지에 대한 정밀한 평가가 필요합니다.

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신경외과는 신경계통 즉 뇌와 척수에 발생한 혈관, 종양, 선천적 이상, 척추, 외상 및 감염 질환 등에 대한 진단과 보존적,수술적 치료를 시행합니다.

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이대목동병원 신경외과에서는 뇌혈관외과, 뇌 종양외과, 척추외과, 소아신경외과 등 세분화되고 전문화된 교수진이 해당 전문분야에 대한 진료와 수술을 시행하고 있으며, 최신 장비와 수술 기법으로 환자 진료에 임하고 있습니다. 신경계중환자실, 신경외과 수술실 등 전문화된 시설과 장비, 숙련된 인력을 갖추고 있습니다.

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이대목동병원 신경외과 남택민 교수는?